患者男，62岁，慢性胃炎病史，停服丸药四五个月，立秋后胃脘及腹部不适，伴胸闷心慌、怕凉，大便成形但不痛快。心电图曾提示供血不足，但县医院检查心脏正常。医生抓住立秋加重、畏寒等关键症状，结合大便不畅，辨证为心肾阳虚，胸阳不振，胃失温养。治以温阳散寒、和胃降逆，继用丸药缓图。看诊展现从季节发病锁定阳虚本质、谨守病机的辨证思路，以及应对毒性药物配制的临床经验。
胃脘及腹部不适，伴胸闷心慌、怕凉，立秋后加重1月余
患者慢性胃炎病史，曾服中药丸药治疗，前阶段效果良好。近四五个月未服药，立秋后出现胃脘及腹部不适，憋闷感，喘气不痛快，伴胸闷心慌，怕凉，大便一日一行，成形但排便不痛快。夏季无明显不适。曾查心电图提示心肌供血不足，但县医院进一步检查称心脏正常。近日因车祸致大胯摔伤。
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慢性胃炎 4诊
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