患者男,38岁,体检发现转氨酶升高近1月,长期大量饮酒,近期虽减量但仍有宿醉延迟、夜间出汗。脉诊见涩如小刀刮竹,舌象未述。医生断为肝胆湿热,排除阴虚,强调酒毒伤肝,治以清热利湿,并示教涩脉特征,展现从饮酒史与脉象入手的辨证思路。
体检发现转氨酶升高近1月
患者近1月前体检发现转氨酶升高,其他指标(血糖、血脂、尿酸)正常。平素饮酒量大,每日可达一斤,近一个半月仅饮三次(包括当天一次),饮酒后次日午后出现不适,以往晨起即能解酒,现酒后次日中午开始难受,无法进食,下午持续。夜间有出汗,非阴虚。目前食欲正常,无其他明显不适。
未提及
脉涩,如小刀刮竹,滋滋作响,指感血液黏滞(师述)
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肝胆湿热 1诊
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