脾虚湿蕴心神不宁:8岁男童注意力不集中伴食欲不振的健脾祛湿安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
家长诉患儿注意力不集中、写作业走神、挑食等改善不明显
00:00:01
2
四诊合参
医生切脉浮滑,望舌淡红舌尖红,问睡眠大便,查手脚
00:04:11
3
辨证开方
辨为湿气重,去枣仁砂仁,加生龙齿槟榔草果益智仁
00:06:53
4
医嘱叮嘱
建议续服两周,调脾胃需坚持,鼓励参与集体活动
00:09:29

脾虚湿蕴心神不宁:8岁男童注意力不集中伴食欲不振的健脾祛湿安神法

男 · 8岁 2021年06月27日 · 02920210627011 3 次观看 12:21

患者男,8岁,因注意力不集中、食欲不振复诊,家长诉上课走神、写作业需盯、挑食明显,食少却腹大肥胖,手脚心潮,脉浮滑,舌淡红舌尖红。辨证为脾虚湿蕴、心神不宁,治以健脾祛湿、消导安神,方选生龙齿、焦槟榔、草果仁、益智仁等,去掉枣仁、砂仁。本次复诊强调调脾胃需缓图,并鼓励多参与集体活动以助社交。看诊展现从舌脉抓主症、祛湿为要的儿科辨证思路,以及灵活调方的用药经验。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

注意力不集中,食欲不振,挑食

现病史

患儿原以注意力不集中、多动就诊,服药后自言自语减少,上课前半小时能专注,后半小时仍有小动作;写作业需家长全程盯守,否则走神;挑食,蔬菜仅吃一点,水果尚可;出汗较前好转;大便正常;睡觉尚可,偶说梦话;手脚心潮;食量不大却腹部肥胖。此次复诊,家长觉本阶段效果不如第二阶段,写作业速度无改善。

舌象

淡红舌,舌尖有点红

脉象

脉浮滑(不数)

辨证

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证型

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临床诊断

食欲不振

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