患者男，19岁，大学生，因学习压力出现持续两周的情绪压抑、兴趣缺失、注意力不集中、记忆力下降，伴纳差欲呕、焦虑心慌，自服疏肝解郁胶囊无效。脉弦滑沉，辨证为肝郁痰扰、心神不宁，治以疏肝解郁、化痰开窍、安神定志，方选柴胡加龙骨牡蛎汤加减，加石菖蒲、远志、郁金开窍醒神，砂仁、鸡内金、焦三仙和胃消食。看诊展现了从情志病抓肝郁痰扰核心病机，以开窍安神药对精准改善认知症状的临床思路，突显身心同调与脉诊运用。
持续情绪压抑、兴趣缺失、注意力记忆力下降2周
患者2周前写作业时突发心中憋闷，后持续情绪压抑，怎么也高兴不起来，无兴趣，什么也不想干，注意力不集中，记忆力差，刚做事即忘，上课听不进，纳差，没胃口，进食欲呕，时有焦虑心慌，手麻无力，缓后好转。曾自服疏肝解郁胶囊，服后暂时亢奋但随后无效。担心双向情感障碍。睡眠尚可，大便正常。
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弦滑沉
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