患者男,67岁,慢性萎缩性胃炎伴糜烂,胃脘疼痛反复,服九味镇心后痛减但出虚汗,改服米曲菌。现胃痛隐隐,多食不适,口苦口气,大便干,早醒,体重下降后恢复缓慢。辨证为肝胃不和,治以疏肝和胃、调脾安神,续用中药配合米曲菌。看诊突显情志调摄与脾胃病辨治的结合,展现从问诊抓取体重变化与气机关系、心身同调的辨证思路。
胃脘疼痛反复发作,伴口苦、早醒
患者胃脘疼痛,服九味镇心后疼痛减轻但出虚汗,改服米曲菌后疼痛仍有但不明显,稍多食则不适,伴晨起口苦口气,打嗝反酸,无腹胀,食欲一般,体重下降后未恢复(本月未掉秤未长),大便干,日一行,小便费力(前列腺问题),心情好转但仍郁闷,睡眠差,早醒(4点醒,醒后难眠)。
未提及
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CAG伴糜烂 胃痞 肝胃不和
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