患者男,84岁,阵发性心房颤动病史6年,近期房颤持续无间歇,伴胸闷憋气、双下肢浮肿、浑身串疼、口干痰黏、大便偏稀。辨证为气阴两虚,心脉失养,治以益气养阴、通阳复脉,用炙甘草汤加减,嘱以黄酒煎服。看诊突显从结代脉把握心之气阴两虚的脉诊要点,并细致传授黄酒用法与营养调护,展现慢性房颤的全程管理思路。
持续性心房颤动,胸闷憋气,双下肢浮肿
患者2018年因阵发性房颤来诊,经中药治疗1年后房颤明显减少,后病情稳定。近期房颤再次持续发作,动态心电图提示房颤持续23小时无间歇,最长R-R间歇2.3秒(曾达4.56秒,有黑蒙史,近无黑蒙)。服前方后胸闷憋气、下肢浮肿较前好转,走路多时肿轻,起夜由3次减为2次。现浑身串疼,口干较前改善但仍觉口中干黏,痰黏难咳,怕冷较前明显,大便由稀溏渐成形。血压142/74mmHg,压差大。实验室:血红蛋白偏低(红细胞三项低),同型半胱氨酸6.7(原偏高),血脂正常。
未提及
脉参伍不调,沉短滑,尺弱
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阵发性心房颤动 中医证候:气阴两虚证
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