患者男，56岁，突发耳鸣13天，因饮酒、熬夜打麻将后出现，伴听力下降多年，大便干燥，血糖偏高。舌质偏红，苔稍厚。辨证为肝火上扰，瘀阻耳窍，治以疏肝清热、活血通窍，方用柴胡、香附、川芎、丹参、葛根、赤白芍、盐知柏等。看诊展现从生活诱因及舌象切入，排除肾虚，确立实热证的辨证思路，并传授生活调摄要点。
突发耳鸣13天
患者13天前于四川成都饮酒、打麻将至凌晨3点后，出现耳鸣，声如远处施工发动机声，安静及晨起时明显，持续至今。既往听力下降多年，近日于同仁医院检查示听力下降，服西药（具体不详）3天稍好转。平素大便干燥，一两天一行；血糖偏高，生活不规律，经常出差。
舌质偏红，舌苔稍厚
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耳鸣
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