患者男,11岁,发育迟滞伴注意力缺陷多动症,复诊。服药后安静时间稍改善,但专注力仍差。舌红苔腻,咽红,脉弦细,口唇红赤,目下晦暗,鼻周泛青。辨证为痰热内扰、心肝火旺,治以清热化痰、镇心安神、舒筋缓急。调方用煅磁石重镇、远志益智、菊花清肝、伸筋草30g舒筋,并加莲子心、连翘等清心。看诊中注重情志疏导,教育患儿尊重母亲以畅气机,展示身心同治理念与儿科用药化裁技巧。
注意力缺陷,专注力差,发育迟滞,紧张状态
复诊,服药后安静时间稍改善,但上课注意力仍不集中,多动紧张。
舌红苔腻,咽红
脉弦细
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发育迟滞,紧张状态,注意力缺陷多动症
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