水湿内蕴心神不宁：74岁冠心病搭桥术后患者心悸腹跳的温阳宁心法
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赵海滨

赵海滨

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（2）

1
患者主诉与四诊
患者主诉心慌心悸、腹部跳动、胸闷乏力，医生问诊口干、夜尿、大便等
00:00:00.320
2
开药处理
患者要求改颗粒剂，医生加开拜糖苹、阿司匹林、艾司唑仑等西药
00:04:03.720

水湿内蕴心神不宁：74岁冠心病搭桥术后患者心悸腹跳的温阳宁心法

女 · 74岁 2022年09月06日 · 03720220906006 3 次观看 05:17
心悸 胸痹 冠心病 脏腑辨证 水湿内蕴 方剂 内科 疑难杂症 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧

患者女，74岁，冠心病搭桥术后，反复心慌心悸、腹部搏动感半年余，伴胸闷、乏力、口干、夜尿多。辨证为心阳不振、水湿内蕴、心神不宁，治以温阳化饮、宁心安神。看诊突显从心悸腹跳辨水饮为患的辨证思路，展现心系重病与焦虑抑郁并调的临床思维。

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看诊信息

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主诉

反复心慌心悸、腹部搏动感半年余

现病史

患者半年余前无明显诱因出现心慌心悸，自觉心跳如敲鼓，腹部跳动明显，伴胸闷、乏力、腿软、口干，夜尿2-3次，下午症状加重，需躺卧数小时。曾行冠脉搭桥及瓣膜置换术，有高血压、糖尿病史。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

心慌胸闷 冠心病 搭桥术后 高血压 糖尿病 失眠 水湿内蕴证

治则治法

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