脾肾不足气血亏虚:35岁哺乳期女性乏力贫血易饥的中西医调治
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视频章节(4)

1
患者主诉
浑身没劲,膝盖和腿酸胀,贫血,失眠需进食才能睡
00:00:02
2
四诊合参与辨病分析
询问饮食、血糖、月经、大便,高度怀疑糖尿病,察舌按脉,了解伴随症状
00:01:35
3
开方用药
开具药方,说明服药方法
00:11:25
4
医嘱叮嘱
嘱忌食辛辣刺激、羊肉、香菜、芹菜等
00:12:17

脾肾不足气血亏虚:35岁哺乳期女性乏力贫血易饥的中西医调治

女 · 35岁 2018年05月07日 · 00420180507006 5 次观看 12:31

患者女,35岁,产后9月哺乳期,因“浑身乏力、膝盖酸胀2年,伴失眠、多食易饥”就诊。自幼贫血,血色素最低7克多,缺铁性贫血。现夜间必食方能入睡,食量偏大,腰酸背胀,怕冷,头胀,口干眼干。家族有糖尿病史。医生高度怀疑糖尿病,诊察中强调查餐后血糖,嘱调整饮食、增加含铁食物,并结合舌脉开具方药。看诊突显乏力贫血非纯虚证,需警惕代谢病的中西医结合思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

浑身乏力、膝盖酸胀2年,伴失眠、多食易饥

现病史

患者自幼体质不佳,贫血史,近2年查一直贫血(血色素最低7点几),缺铁性贫血。现产后9月,哺乳中,月经仅来一次量少。近感浑身无力,膝盖、小腿酸胀,劳累加重。腰酸,后背胀,颈椎不适。夜间睡眠差,虽困但需到凌晨1点才能入睡,且睡前必须进食,否则辗转难眠,此习惯已数年。平素易饥,食量偏大。时有口干、眼干、头胀。怕冷。牙齿易蛀。大便基本正常,偶有便秘。家族史:母高血压、血糖偏高,舅糖尿病。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

*贫血

辨证思路

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辩证思维导图

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