患者男，40岁，恶寒怕冷，腰背凉痛，见风加剧，头汗出，大便三四日一行、不成形、量少，睡眠易醒。舌红胖苔白厚腻，脉弦。辨证为脾肾阳虚，卫表不固，治以温补脾肾、益气固表，用附子理中汤合玉屏风散加减，加仙灵脾、巴戟天等，并因出疹佐以知母、调肝。展现阳虚外寒与表虚不固的辨治思路及附子安全用药经验。
恶寒怕冷，腰背凉痛
服前药后双大脚趾痛减，但恶寒依旧，腰背凉痛，一凉即疼，头汗出，见风头凉疼，大便三四日一行、不成形、量少，睡眠易醒（11点睡2点醒），舌红胖苔白厚腻有齿痕，脉弦。服前方曾出红疹。
舌红胖苔白厚腻，有齿痕
脉弦
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卫表不固(恶寒依旧,腰椎处凉痛明显,大便日3-4行,量少,舌红胖苔白厚腻,脉弦。)
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