患者女，91岁，房颤射频消融术中发生心包填塞大出血，术后出现顽固性乏力、纳差、失眠，伴大便干结需灌肠、小便不利需利尿剂。辨证为气血大亏，内热腑实，水湿内停，治以补气清热、通利二便。看诊中展现对高龄术后复杂病症的虚实寒热错杂辨证，以及“顾护胃气、缓图勿急”的用药策略。
射频消融术后乏力、失眠伴二便不通半年余
患者91岁，去年因房颤行射频消融术，术中发生心包填塞，抽出1000多毫升血性液体，经抢救后遗留心衰。术后出现浑身乏力，卧床不起，纳差，每天仅进少量饮食，失眠，每晚服安眠药仍难入睡；大便干结，必须依靠通便药或开塞露；小便曾不通，现服利尿药方能排尿，双下肢水肿。自觉怕冷，出虚汗，胃脘不适，偶有反酸。舌质红，有热象。
舌质特别红
未提及
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房颤 不寐 气血亏虚
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