患者男，85岁，因房颤术后出现心慌、失眠1月余，严重依赖安眠药，曾因肺结节服药睡眠好转。就诊时舌苔黄厚腻、舌质暗，辨证为痰热内扰心神、兼有血瘀。治以清化痰热、养血安神，汤药睡前服用，嘱逐步停用西药。全程展现抓舌象辨痰热、急治其标安神定悸的临证思路。
房颤术后心慌失眠1月余
患者去年体检发现肺结节，于门诊服中药2次，睡眠明显改善。今年3月31日突发房颤，4月12日行射频消融术，术后出现4次房速、房早，引发心慌、忧虑，导致失眠，需每晚服佐匹克隆1片助眠。现食欲不佳，但强制进食，无饱胀堵塞感；大便通畅，日1次。脚稍怕凉，每日泡脚。血糖6.6mmol/L，血压偏高但可控制。偶有头蒙，时间短暂。舌质暗，舌苔黄厚腻。
舌苔黄厚腻，舌质暗
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肺积(痰热内扰证)
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