患者女，38岁，吞酸反酸烧心反复发作，加重数日，伴夜间咽痛，影响睡眠。因回家应酬饮食不节诱发，舌暗苔黄腻，脉细滑。辨证为食积胃脘，湿热内蕴，胃气上逆，治以消食导滞、清热和胃降逆。看诊展现从舌苔厚腻直断食积的辨证思路，强调饮食不节为复发诱因，体现“治病求因”与饮食调护的临床思维。
反酸、烧心反复发作，加重伴咽痛数日
患者素患吞酸，服药后一度缓解，近日因回家应酬，饮食不节，进食肥甘厚味，导致反酸复发，伴烧心，夜间咽痛明显，晨起缓解，无咳嗽。
舌暗苔黄腻
脉细滑
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吞酸（泛酸 烧心 无咳嗽 舌暗苔黄腻脉细滑）
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