患者男，38岁，严重失眠一年余，每夜仅睡3小时，无困意，依赖药物，遇事加重。伴嗳气、生气后胸闷，大便粘滞改善。舌淡暗齿痕，脉弦滑。辨证为肝郁脾虚，痰气交阻，胃不和则卧不安。二诊去清心安神药，加党参、陈皮、竹茹、柴胡、黄芩等疏肝和胃、健脾化痰。展现根据复诊反应灵活化裁及“胃不和则卧不安”的实战运用。
失眠1年余，加重1年
患者2019年开始失眠，时轻时重，曾予针灸及药物治疗后缓解，后逐渐加重。近1年余失眠严重，每夜可睡约3小时，无困倦感，依赖药物，生气后加重。伴嗳气，生气时发作，前胸闷，大便曾粘马桶，服前方后粘滞改善，但仍便不尽。
舌淡暗，齿痕重
脉弦滑
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失眠
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