患者女，39岁，IgA肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。复诊肌酐由357μmol/L降至251μmol/L，尿蛋白1.72g/24h，无水肿腰酸，夜尿减少，大便日1~2次。舌红，脉沉。辨证为脾肾气虚，湿浊内蕴，治以健脾益肾、利湿泄浊。饮食指导限制高钾食物，推荐山药、芋头等，并同意加用减肥消导之品，强调坚持用药。展示慢性肾病中西医结合管理思路，突出饮食调控与医患配合的重要性。
肌酐升高伴尿蛋白阳性
患者既往IgA肾病，曾行肾穿刺活检，使用激素治疗。本次复诊肌酐251μmol/L，尿蛋白1.72g/24h，白蛋白43g/L，无贫血；血钾偏高，已用西药降钾。大便日1~2次，夜尿减少至1次，无水肿、腰酸、咽痛。近期为控制体重减少主食摄入。
舌红
脉沉
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lgA肾病 慢性肾功能不全尿毒症期
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