肝肾阴虚肝阳上亢兼脾虚:77岁高血压波动伴胸闷失眠的平肝潜阳法
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视频章节(5)

1
患者主诉
家属代述:高血压十余年,近半月血压骤升,最高230,伴胸闷失眠
00:00:00.900
2
四诊合参
问诊发现嗜咸、便溏口干苦,切脉弦滑,看舌无明显异常,量血压157/70
00:00:40.967
3
辨证分析
据舌脉症状与高龄,断为肝肾阴虚、肝阳上亢,兼有脾虚
00:05:22.567
4
开方用药
立平肝潜阳、健脾祛湿安神法,加茯苓炒白术,调西药为诺欣妥
00:05:43.967
5
医嘱叮嘱
强调绝对控盐,膝盖痛建议看骨科,完成复诊安排
00:08:32.533

肝肾阴虚肝阳上亢兼脾虚:77岁高血压波动伴胸闷失眠的平肝潜阳法

女 · 77岁 2023年03月21日 · 04520230321010 3 次观看 08:49

患者女,77岁,高血压病史10余年,近半月无明显诱因血压波动,最高230mmHg,伴胸闷、失眠、大便稀溏、口干口苦。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢,兼有脾虚,治以平肝潜阳、健脾祛湿安神,并调整降压药。看诊展现盐敏感性高血压的饮食宣教,突显高龄患者标本同治的辨证思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复高血压10余年,近半月加重,伴胸闷、失眠

现病史

近半月无明显诱因血压升高,最高达230mmHg,社区医院含服降压药后未再如此高,但维持在140~160/?mmHg,低压偏高。伴胸闷,无头痛头晕;失眠,大便稀溏,日2次,不成形;口干口苦,饭后腹胀。平素嗜食咸菜。服用拜新同、缬沙坦、氢氯噻嗪各一片已10余年未调。无糖尿病。

舌象

未提及

脉象

脉弦滑

辨证

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证型

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临床诊断

高血压

治则治法

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辨证思路

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