患者女,33岁,痹证复诊,曾经关节肌肉疼痛,现疼痛缓解,但仍畏风寒,不敢吹空调,夜间怕风致失眠、心理压力大,生气后胸闷气短。舌暗红边有齿痕,脉滑缓,左手略短。医生判断病情平稳,原方去细辛、苍术,加桑枝、葛根以舒筋通络、升阳解肌,并嘱调畅情志、适度锻炼、避风寒。看诊展示了痹证慢性期随证加减的用药经验,强调情志调摄与生活养护的重要性。
痹证复诊,仍畏风寒,遇冷则不适,生气后胸闷气短
患者既往痹证,经治疗关节肌肉疼痛已不明显,但畏风寒明显,不能吹空调,开窗通风后易致不适、脸色发黑,艾灸可缓解;脚凉需穿袜保暖,但穿袜又感热难眠,常因怕风而纠结是否开窗;心理压力大,担心影响次日把脉;近日因情志不遂出现胸闷、心绞痛感、气短,右侧卧位时胸胁部挤压感,下午缓解。舌暗红,边见点状凹陷,脉滑缓,左手略短,右手可。
舌暗红,边有齿痕
脉滑缓,左手略短,右手可
痹证(病)
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