患者男，32岁，体检发现右肾囊肿伴囊壁钙化半年，腰酸腰寒，手足冰冷，夜寐不安，多梦易醒，大便粘腻，舌红嫩苔白水滑，脉弦滑浮尺弱。辨证为脾肾气阴两虚、肝郁湿热、心肾不交，治以补益脾肾、疏肝清热、利湿化浊。看诊突出从手凉而非阳虚、梦牙齿脱落辨肾精亏虚的精细辨证，以及脾肾同调、身心并治的整体观，堪称肝郁湿热夹虚证的临床教学范例。
发现右肾囊肿半年，伴腰酸、畏寒肢冷、夜寐不安
患者半年前体检发现右肾囊肿（1.8×1.3cm，囊壁钙化），无明显不适。近期自觉腰酸、腰冷，手足冰凉，虽自觉身热但触之冰冷。全身疲惫，下肢酸困。夜寐不安，多梦，常凌晨3-5点醒，心烦急躁。曾梦全口牙齿脱落。大便粘腻不畅。性格急躁，思虑过度。自行用黄芪熬粥后出现反酸。饮食喜温，小便尚利，无泡沫。
舌红嫩，苔白水滑，边有芒刺，中有裂纹
脉弦滑浮，尺脉无力
VIP会员内容
VIP会员内容
1.腰酸(肝肾兼证)2.脾系病(肝郁脾证)
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
