肝郁脾虚阳气不足:37岁郁病女性畏寒纳差复诊的温阳通腑调方
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视频章节(4)

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患者主诉
患者述服药后畏寒、体力、社交、食欲等均改善
00:00:00
2
四诊合参
医生询问肩颈、鼻痘、睡眠、多梦,查舌暗淡脉沉滑短
00:03:46
3
开方用药
酒军减至5g,加肉苁蓉30g温阳润肠
00:06:06
4
医嘱叮嘱
嘱先服一周,效可续服,留意精神食欲
00:06:55

肝郁脾虚阳气不足:37岁郁病女性畏寒纳差复诊的温阳通腑调方

女 · 37岁 2021年07月25日 · 02920210725031 3 次观看 07:30

患者女,37岁,郁病,首诊服药后复诊,畏寒、体力不济、社交回避、纳差腹胀等明显改善,仍存排便费力、多梦、周末焦虑。舌暗淡,脉沉滑短。原方调整,酒军减至5g,加肉苁蓉30g温阳润肠。展现郁病调理中根据阳气不足动态加用温阳药、通腑与扶正兼顾的临证思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

情绪低落、兴趣减退、倦怠乏力伴畏寒纳差数月

现病史

患者平素情绪低落,不愿社交,精力差,怕冷,食欲不振,腹胀,大便排出困难需配合甘油,睡眠差依赖氯硝西泮等安眠药物。服疏肝健脾通腑中药后,畏寒减轻,体力稍复,愿参加活动,正餐能食,腹胀缓解,大便量增但仍软而费力,多梦,周末易焦虑,偶有睡前饥饿,鼻部痘疹及疱疹好转。

舌象

舌暗淡

脉象

脉沉滑短

辨证

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临床诊断

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治则治法

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