患者女，39岁，因反复手足心热、烘热汗出，伴神疲乏力、失眠、体重显著增加就诊。既往有高血压、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、胰腺炎史。新冠后诸症加重，一度无法工作。刻下血压162/104mmHg，体胖，大便溏薄，月经推迟，量多期长。医生辨证为脾虚痰湿，痰瘀互结，郁而化热，乃假热真瘀。治以化痰祛瘀、清热利湿、通利二便。看诊突显从肥胖与烘热辨瘀滞的辨证思路，并传授中西药结合与营养管理理念。
反复手足心热、烘热汗出伴神疲乏力、失眠2年余，加重3月
患者近2年无明显诱因出现手足心热、烘热汗出，伴神疲乏力、失眠，呈渐进性加重。近3月因新冠感染后乏力尤甚，终日困倦嗜睡，不能胜任日常工作与家务。自觉胸憋气短，曾因穿胸罩即感呼吸困难。近5年体重从120-130斤增至170斤。平素大便溏薄，日行多次，不成形；月经周期推迟，量可，持续7-10日方净。既往有高血压史3-4年，最高160/100mmHg，未规律服降压药；高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、胰腺炎史。自服汤药调理心脏11天。
舌下络脉瘀紫（医生指示“瞧那瘀血”）
未提及
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失眠 高血压 脂肪肝 胰腺炎 高尿酸血症 高脂血症 气血失调证
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