患者男,48岁,复诊郁病,诉劳累后后头部不适、极度疲劳,胃脘痞堵,情绪较前稍能愉悦但仍易激动,伴早泄。曾自行服用含赭石方剂及疏肝解郁丸,停药即发。脉短缓滑。辨证为肝郁脾虚、痰气互结、心神不宁,治以疏肝健脾、化痰散结、重镇安神,方用柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤加减,重用珍珠母镇心,巴戟天温肾。看诊展现郁病痰气交阻的辨证要点及矿物药安全使用的医患沟通技巧。
反复后头部不适、疲劳、胃堵,伴情绪易激动数月
患者患郁病,近两周劳累后出现后脑袋及背部不适,提气久了则极度疲乏,胃脘堵闷,晨起早发堵,情绪较前略能愉悦,但仍有控制不住地激动(如看奥运会易流泪),睡眠可,伴早泄。曾自行网查方剂,服含赭石复方二三十剂后觉放松,因恐汞中毒停服;后换服疏肝解郁丸及和胃丸,激动未减。刻下脉短缓滑。
未提及
脉短缓滑
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郁病
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