患者男,75岁,2型糖尿病,经两周经络治疗及中药调理后,小便通利,空腹血糖从8mmol/L降至6.3,精神转佳。但仍有凌晨1-2点早醒、醒后不睡,大便不成形,手部微肿,舌淡白。辨证为气血亏虚,脾虚湿盛,心神不宁。治以益气养血、健脾利湿,继续经络治疗,开两周中药,并强调控制饮食、监测餐后血糖,完善生化全项、尿微量蛋白、心脏彩超等检查以排除心肾功能损伤。本案展现糖尿病慢性管理的全程思路,通过手部皮肤皱褶减少敏锐发现水肿,体现“有诸内必形诸外”的望诊细节与治未病思想。
发现血糖升高多年,近两周经络治疗后小便通利、精神好转,但仍夜寐早醒,大便稀
患者2型糖尿病,既往口服二甲双胍,近两周遵医嘱经络治疗及中药内服。自觉小便较前通畅,憋尿时间延长;眼睛视物较前明亮但仍模糊;精神状态改善;空腹血糖由原来8mmol/L左右降至最低6.3mmol/L,餐后血糖未测;大便稀,不成形,日行2-3次;夜寐早醒,多在凌晨1-2点醒后不能复睡;天热出汗多;体重91公斤,身高182厘米,体重较前增加;手部轻度水肿(医生查体手背皮肤皱褶减少);血压波动,可达130-140/80mmHg;心率偏快、律不齐。辅助检查:近期医务室血常规大致正常,既往心电图无异常,心脏彩超、生化全项、尿微量蛋白等未查。
舌淡白(全舌发白)
未提及
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2型糖尿病
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