患者男，64岁，慢性胃炎、十二指肠球溃疡病史，反复失眠，夜间易醒，醒后口苦粘涩，口干咽干，伴脚凉腹凉、嗳气多。舌暗苔腻。辨证为痰热内扰，胃失和降，心神不宁。治以清热化痰、和胃降逆安神，予温胆汤加秦艽、安神制酸等药，并配合心神宁助眠。本案突出从痰热论治失眠的辨证思路，及秦艽清胃热的用药技巧，适合基层中医参考。
反复失眠，夜间易醒，伴口苦、口涩、口干咽干
患者有慢性胃炎、十二指肠球溃疡病史，去年行胃镜，近期复查。失眠反复，入睡困难，睡后1-2小时即醒，醒后口中粘腻苦涩，口干咽干，须立即漱口并饮温水再躺下，一夜反复多次，每夜总睡眠不足6小时，常服安定。伴脚凉，盛夏仍穿棉拖鞋、着袜；腹部怕凉，喜用垫捂，嗳气多，小腹胀。餐后2小时血糖偏高（9-10mmol/L），空腹及糖化血红蛋白正常。现服中药治疗。
舌暗，苔腻
未提及
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慢性胃炎,十二指肠球溃疡,失眠
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