患者女,49岁,停经半年,潮热汗出,胃脘痞胀反复发作,偶伴烧心泛酸。辨证为脾胃虚弱、气机壅滞,治以健脾和胃、理气消痞。看诊展现通过问诊明确定位在胃、脉诊判断虚证的分步辨证思路,及先调脾胃再治妇科的临床决策。
停经半年,潮热汗出,胃脘痞胀反复发作,偶伴烧心泛酸。
患者49岁,近半年停经,时发潮热汗出,持续数分钟自行缓解,伴手凉、乏力,睡眠中途易醒。胃脘部痞胀不适,生气后加重,偶有烧心泛酸,口不苦。曾服中药后脸色改善。现服少量雌激素。血压正常偏低,总胆固醇高,肿瘤标志物CA19-9略高。
舌黯苔薄黄
脉沉细弱
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胃痞病(肝区不痛,院时痞,偶烧心泛酸,口不苦,停经半年,时潮热汗出),慢性浅表性胃炎(脉沉细,舌黯苔薄黄)
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