患者男，45岁，高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝病史。3月服中药后血压血糖均控制满意，自行停用西药。停药5个多月后，因工作情绪紧张，血压复升至150/？mmHg，空腹血糖8mmol/L左右，餐后12-14mmol/L。舌苔薄，脉细无力。辨证为肝郁脾虚，痰湿内蕴，治以疏肝健脾，清热利湿，降糖降脂，方中选用玄参、苍术等药对。本案展现了从情绪诱因与脉象入手，抓住肝郁脾虚核心病机，将降糖降脂融入整体辨证的慢病管理思路。
血压升高伴血糖偏高1个月
患者有高血压、血糖偏高、高血脂、脂肪肝病史。今年3月服中药后血压控制于130/？mmHg左右，血糖亦控制良好，遂自行停用西药（氨氯地平、二甲双胍）。停药5~6个月期间，血压时有波动，情绪激动时可达180mmHg，无明显不适。近1个月因工作紧张血压复升，重新服用氨氯地平，血压仍维持在150/？mmHg左右。空腹血糖8mmol/L左右，餐后12-14mmol/L，未服降糖药。现口不甚渴，大便通畅，小便晨起有泡沫，睡眠尚可，有时因心事影响。舌苔薄，脉细无力。
舌苔薄
脉细无力
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高血压 肝郁脾虚证
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