患者女,34岁,溃疡性结肠炎3年,大便不成形反复发作,伴屁多、肛门神经痛,停用美沙拉嗪栓后症状波动。舌见齿痕,辨证为脾虚湿滞、气机不畅,治以健脾化湿、调气和络,辅以中药坐浴外治。看诊突显慢性免疫性疾病的长期管理策略,强调情志疏导与医患沟通,并传授中药坐浴具体操作。
溃疡性结肠炎3年,大便不成形,肛门疼痛
患者3年前确诊溃疡性结肠炎,长期口服及栓剂治疗,大便不成形反复。自述停美沙拉嗪栓后曾一度好转,但出现肛门内神经痛,担心复发。大便日1次,不成形,屁多。
舌有齿痕
未提及
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溃疡性结肠炎
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