脾虚湿滞:34岁溃疡性结肠炎大便不成形伴肛门痛的中药坐浴与情志调护
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视频章节(5)

1
患者主诉
大便不成形、肛门痛、停药反复,表达焦虑
00:00:00
2
四诊合参
观察舌象,患者自述齿痕重
00:01:56
3
辨证分析
讲解溃疡性结肠炎特点,强调持久战与情绪稳定
00:02:36
4
开方用药
续开两瓶药,继续巩固治疗
00:03:29
5
医嘱叮嘱
指导中药坐浴方法、频次,强调局部清洁
00:04:00

脾虚湿滞:34岁溃疡性结肠炎大便不成形伴肛门痛的中药坐浴与情志调护

女 · 34岁 2024年06月29日 · 05820240629013 4 次观看 05:32

患者女,34岁,溃疡性结肠炎3年,大便不成形反复发作,伴屁多、肛门神经痛,停用美沙拉嗪栓后症状波动。舌见齿痕,辨证为脾虚湿滞、气机不畅,治以健脾化湿、调气和络,辅以中药坐浴外治。看诊突显慢性免疫性疾病的长期管理策略,强调情志疏导与医患沟通,并传授中药坐浴具体操作。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

溃疡性结肠炎3年,大便不成形,肛门疼痛

现病史

患者3年前确诊溃疡性结肠炎,长期口服及栓剂治疗,大便不成形反复。自述停美沙拉嗪栓后曾一度好转,但出现肛门内神经痛,担心复发。大便日1次,不成形,屁多。

舌象

舌有齿痕

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎

治则治法

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辨证思路

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