患者女,27岁,溃疡性结肠炎病史多年,目前处于活动期,大便有粘液血,伴肠鸣,但患者对症状不敏感。辨证为脾虚湿热瘀阻,治以健脾清热、化湿活血。二诊服药后无明显不适,因药味偏辣,医生微调方药,继续守方治疗,并详细指导饮食禁忌,如禁生冷、海鲜、肥肉等。看诊突显对慢性肠病患者的自主观察意识培养和中医整体调护思路。
溃疡性结肠炎活动期,反复粘液血便,伴肠鸣
患者溃疡性结肠炎病史多年,长期便血粘液,血红蛋白偏低。近两周服用中药,大便仍有粘液血,但患者自觉不明显,偶有肠鸣,无腹胀,食欲可。
未提及
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溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻
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