肝阳上亢湿热瘀阻:61岁女性复诊胸闷失眠手胀的清利湿热活血法
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视频章节(3)

1
复诊反馈与化验
患者述胸闷气短减轻,查看化验指标
00:00:00.240
2
四诊合参
询问睡眠、大便、手麻胀、舌象等
00:02:30.960
3
处方与医嘱
判断湿热瘀血,开药十四天,嘱锻炼
00:06:19.440

肝阳上亢湿热瘀阻:61岁女性复诊胸闷失眠手胀的清利湿热活血法

女 · 61岁 2022年08月23日 · 03720220823004 3 次观看 07:45

患者女,61岁,复诊,既往眩晕、肝阳上亢,本次胸闷气短减轻,仍失眠、大便干结、手麻胀、怕热汗出。医生结合舌象和症状,辨证为湿热瘀阻,治以清利湿热、活血化瘀,开颗粒剂14天。展现从湿气瘀血论治眩晕及复诊调方的辨证思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷气短反复,伴失眠、大便干结、手麻胀,复诊

现病史

患者既往有眩晕,经治后胸闷气短较前减轻,但仍偶发,与睡眠相关。失眠,入睡困难;大便干结,每日一行但费力;晨起手胀,攥拳困难,双手指发麻发凉;怕热,汗出较多;时有胁肋部胀痛,如岔气感。辅助检查:甘油三酯偏高,总胆固醇偏高,血小板370稍高(形态不规则),补体C3稍低,肝肾功能正常。既往有颈椎退行性改变,腰椎间盘突出。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

眩晕 肝阳上亢证 湿热瘀阻

治则治法

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