患者女,61岁,复诊,既往眩晕、肝阳上亢,本次胸闷气短减轻,仍失眠、大便干结、手麻胀、怕热汗出。医生结合舌象和症状,辨证为湿热瘀阻,治以清利湿热、活血化瘀,开颗粒剂14天。展现从湿气瘀血论治眩晕及复诊调方的辨证思路。
胸闷气短反复,伴失眠、大便干结、手麻胀,复诊
患者既往有眩晕,经治后胸闷气短较前减轻,但仍偶发,与睡眠相关。失眠,入睡困难;大便干结,每日一行但费力;晨起手胀,攥拳困难,双手指发麻发凉;怕热,汗出较多;时有胁肋部胀痛,如岔气感。辅助检查:甘油三酯偏高,总胆固醇偏高,血小板370稍高(形态不规则),补体C3稍低,肝肾功能正常。既往有颈椎退行性改变,腰椎间盘突出。
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眩晕 肝阳上亢证 湿热瘀阻
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