肝经郁热,毒邪内蕴:19岁女性慢性乙肝眼圈青黑的中西医结合管理
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视频章节(4)

1
患者主诉与病史
母亲代述乙肝病史,出示检查报告
00:00:01
2
病情解读与教育
医生说明病毒已转阴,强调不可停药
00:02:44
3
开方用药
开具中药15剂,两天一服,加大黄
00:09:35
4
服药医嘱与安抚
交代煎服法,建议母亲复查
00:11:53

肝经郁热,毒邪内蕴:19岁女性慢性乙肝眼圈青黑的中西医结合管理

女 · 19岁 2017年10月19日 · 01320171019001 6 次观看 12:51

患者女,19岁,发现乙肝5年余,曾服替比夫定自行停药后反弹,现服恩替卡韦一年余,病毒已转阴,肝功正常,B超示慢性肝损害。患者及母亲因渴望表面抗原转阴停药并生育而焦虑。医生详细解释乙肝需长期用药不可停药,当前已达病毒学抑制最佳状态,类比慢性病管理,缓解恐惧。治以中药扶正解毒,加用大黄通腑泄热,并嘱规律作息提高免疫力。看诊突显慢性乙肝规范化管理教育、医患沟通及中医辅助治疗的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现乙肝5年余,期望转阴停药

现病史

患者5年前发现乙肝,曾服替比夫定两年,病毒检测正常后自行停药,后因情绪波动反弹,改用恩替卡韦治疗一年余。现病毒指数小于40,肝功能正常,B超提示慢性肝损害,肌酸激酶415。患者无明显不适,唯眼圈发青,情绪焦虑。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

肝炎(现病史:发现乙肝5年余,现服用恩替卡韦,阿德福韦酯片,B超提示慢性肝损害,肝功能正常,肌酸激酶415

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