肝气郁结:33岁强直性脊柱炎伴肝功异常的身心同调
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视频章节(4)

1
患者近况与化验回报
患者诉无疼痛,转氨酶轻度升高
00:00:00
2
四诊合参与辨证分析
切脉弦,望舌问症,辨肝气郁结化热
00:01:17
3
既往用药与保肝指导
续服保肝药,嘱查胆囊B超
00:05:46
4
开方与复诊安排
续开柳氮、保肝药、中药,春节后复诊
00:07:05

肝气郁结:33岁强直性脊柱炎伴肝功异常的身心同调

男 · 33岁 2020年01月09日 · 00620200109009 5 次观看 08:23

患者男,33岁,强直性脊柱炎病史,复诊关节无明显疼痛,但转氨酶轻度升高。脉弦,口干便干,怕热汗多,头顶尤甚。医生辨为肝气郁结,郁而化热,治以疏肝解郁、清热通络,续用西药柳氮磺吡啶及保肝药,中药加青风藤并防过敏。本案例展现从脉弦切入情志病因的辨证思路,强调“学会翻篇”的情绪管理,体现身心同调与慢性病管理细节。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

强直性脊柱炎复诊,近期无疼痛,伴转氨酶轻度升高

现病史

患者为强直性脊柱炎稳定期,自述近期无疼痛感,大腿根、臀部、肩、腰等不疼,但久坐后肩背发紧。怕热,汗多,头顶汗出明显,食辛辣加重。口干,大便一日一次偏干。既往止痛药已停数月。肝功能检查示转氨酶轻度升高,无脂肪肝,医生怀疑胆囊问题建议B超检查。

舌象

未提及

脉象

脉弦

辨证

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证型

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临床诊断

强直性脊柱炎 行动不便 肝功能损害

治则治法

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辨证思路

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