患者男，54岁，胆囊息肉、胆囊结石病史，近一年多反复腹泻，日2-3次稀便，遇冷加重，鼻翼周围起痤疮，红肿易破。舌暗淡苔薄黄腻，脉弦细滑。医生认为腹泻乃湿浊排出之路，痤疮为湿热上蒸之征，辨证属脾虚生湿、湿热内蕴，治以健脾清化、调和胃肠。看诊突显疏泄与固涩的权衡思维，并示饮食宜忌与体质调理的临床要领。
反复腹泻1年余，鼻翼周围痤疮红肿
患者平素易腹泻，近一年多反复发作，遇空调冷气易诱发，大便稀，无黏液，日行2-3次，恢复较快，无腹痛肠鸣。鼻翼周围反复起痤疮，红肿明显，触破流水，不痒。既往有胆囊息肉、胆囊结石、甲状腺结节、颈动脉斑块、超重、外痔、前列腺增生钙化等，口服降压、降脂、降糖、降尿酸药物，相关指标控制尚可。曾服他医汤药，自觉上火加重。
舌暗淡，苔薄黄腻
脉弦细滑
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胆囊息肉(9.21初诊：平素易腹泻,肠鸣不明显,无腹痛,鼻翼周围痤疮红肿明显,),胆囊结石(脉弦细滑,舌暗淡,苔薄黄腻)
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