患者女,53岁,胃痞病偶作,上身阵发多汗,发现血压升高,晨起最高165/104mmHg,服两种降压药仍控制欠佳。舌红苔白,脉沉细,兼有大便头干、小便黄、口干、尿酸高及胃黏膜肠化。辨证为气阴两虚、六郁化热,治以理气解郁、养阴清热、活血通络,方用越鞠丸加减配合大黄蛰虫丸。看诊突显从气郁入手兼顾阴虚血瘀的复杂病机辨治思路,展现慢病管理中丸药与汤药结合的用药经验。
胃脘痞闷偶因食不慎而作,上身阵发多汗,发现血压升高
患者患胃痞病,偶因食不慎则胃脘痞闷发作,伴上身阵发性出汗。近期发现血压升高,晨起尤甚,最高165/104mmHg,服用厄贝沙坦与贝那普利,控制欠佳,夜间睡前低压亦偏高。大便头干,小便黄,曾感口干,本次服药后口干改善。有高尿酸血症及胃黏膜肠上皮化生病史。
舌红苔白
脉沉细
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胃痞病(偶因食不慎而作,上身阵发多汗,大便头干,小便黄。舌红苔白,脉沉细)
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