患者女，38岁，郁病，脑鸣伴失眠加重两周。因情志刺激后脑鸣如开水声，昼夜不休，几乎彻夜不眠，烦躁易怒，西医诊断中度抑郁焦虑。辨证为思虑过度，心脾两虚，痰气扰神，治以健脾养心、化痰安神，予开心散加减，晚服酸枣仁汤加味。展现调神与调身结合、重视患者自我调节的诊疗思路。
脑鸣加重伴失眠2周
患者2周前因生气后脑鸣加重，为持续性声响，如开水声，白天黑夜均响，伴耳鸣但脑鸣更甚。几乎彻夜不眠，每晚仅睡3小时，烦躁易怒，感脑子乱。有肺结节史，稍有咳嗽，咽异物感，喜清嗓，食欲不振，大便日一行。曾于西医诊为中度抑郁、焦虑，未服西药。
舌稍厚
未提及
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郁病(心脾两虚证)
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