患者女，79岁，心悸、慢性肾功能不全病史，近1月出现心慌、头晕、后背烧灼感，伴胃反酸、便秘，下半身怕冷，双腿怕凉，脚踝肿胀。视频完整展示医生围绕心悸及上热下寒证的系统问诊，捕捉关键症状，排除器质性心脏病，制定动态心电图监测及中药调治方案。看诊体现中医整体辨证与鉴别诊断思路，适合学习慢性病问诊技巧。
反复心慌、头晕、后背烧热1月余
患者近1月无明显诱因出现胃部不适、冒酸水，自行服用奥美拉唑，随后出现心脏不适、心慌意乱，后背烧灼感伴疼痛，怕热但体温正常，头晕脑胀，饭后尤甚，需卧床休息。下半身怕冷，双腿冰凉，脚踝肿胀，大便不畅（2-3日一行），小便正常。既往高血压病史，已停用降压药，血压偏低（90/40-50 mmHg）。曾因胃病就诊肝胆科并服中药。心脏不适时含服丹参滴丸可缓解。有贫血、椎间盘突出、股骨头坏死病史。
未提及
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心悸 慢性肾功能不全
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