患者女，79岁，反复发作性心悸数月，昨晚再次发作，伴上半身汗出，自觉上半身怕热、下半身怕冷，口干头晕，腹胀便秘，失眠焦虑。舌苔厚腻，辨证属湿热内蕴、气机不畅、心肝火旺，治以清热化湿、理气安神，方中加杏仁或草蔻宣畅气机。看诊突显从湿热论治心悸的辨证思路，舌诊与问诊紧密结合，展现老年慢性病标本兼顾的诊疗策略。
反复发作性心悸数月，加重1天
患者数月来心悸反复发作，间隔一至数月不等，每次持续2～3小时至十几小时，服康欣可缓解。昨晚再次发作，伴上半身汗出。刻下：上半身怕热汗出，下半身怕冷怕风，口干头晕，喜热饮，腹胀胃胀，右小腿水肿，有痰，食欲可，急躁易怒，兴趣减退，失眠，服刺五加无效，焦虑，一人独居。大便日1次，费力但不干，呈段状，小便正常。既往糖尿病、高脂血症14年。
舌苔厚腻，湿热重
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心悸
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