肝郁化火阴虚风燥:40岁女性顽固性阴痒的疏肝润燥止痒法
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视频章节(4)

1
患者主诉
过敏体质,阴部瘙痒2-3年,中药坐浴加重
00:00:00
2
四诊合参
详问症状特点、检查结果、全身证候
00:01:29
3
辨证分析
排除血虚,实为肝郁化火、阴虚风燥
00:08:35
4
开方与医嘱
汤药代茶饮,三成药同服,白开水洗
00:10:36

肝郁化火阴虚风燥:40岁女性顽固性阴痒的疏肝润燥止痒法

女 · 40岁 2023年03月10日 · 04120230310011 3 次观看 16:45

患者女,40岁,外阴、阴道及肛门瘙痒2-3年,过敏体质,遇热水及清洗加重,外院检查均阴性,外用药无效。辨证为肝郁化火、阴虚风燥,治以疏肝解郁、养阴润燥、祛风止痒,核心方案为停用一切外用药,纯白开水清洗,内服汤药、代茶饮及加味逍遥丸、玉屏风、越鞠丸等中成药。看诊突出从肝论治顽固性瘙痒、恢复局部自洁功能的辨证思路,以及过敏体质患者‘减负治疗’的医患沟通技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

外阴、阴道、肛门瘙痒2-3年

现病史

患者过敏体质,对荆芥、防风、蝉蜕等多种中药及花粉、尘螨等过敏。2-3年前无明显诱因出现外阴瘙痒,后渐延及阴道及肛门,干痒刺痛,遇热水及清洗后加重,夜间及经期尤甚。曾用含蝉蜕中药内服并药渣坐浴后瘙痒加重。外院HPV、白带常规、血糖、卵巢功能等检查均正常,诊断外阴瘙痒症,外用多种药物无效。平素手凉怕冷,口干口苦,脾气急躁。生育3孩,二胎产后曾有抑郁倾向。月经周期28-30天,经期7天,经间期带下量多时瘙痒稍减。

舌象

因食黄瓜舌苔染绿,医生未述异常。

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

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