患者男，62岁，因胸闷气短、腿沉乏力、腹胀排便无力复诊。初诊予温阳方药，服药2.5剂后胸闷加重，伴眼干涩、怕冷、纳差。辨证为心阳虚血瘀兼气阴不足，药后瞑眩反应。治以温阳益气养阴，原方减附子加生脉散。本案例展现药后瞑眩的辨识与处理，以及慢性心衰中医调治中攻补平衡的辨证思路，尤其适合基层中医学习瞑眩反应的应对与处方加减技巧。
胸闷气短加重2天，伴腿沉乏力
患者因胸闷、乏力、腹胀、排便无力等就诊，首诊予含附子15g、砂仁等中药7剂（社区代煎），服药2.5剂后出现胸闷气短加重、腿沉乏力，下午尤甚，故提前复诊。现症见：胸闷气短，腹胀，大便虽成形但排出无力、无便意，需用开塞露辅助，夜尿3~4次，失眠（仅睡3~4小时，服佐匹克隆和思诺思），怕冷（秋衣内加短袖）、眼干涩、纳差、食少即饱、腹中时有水声。自测血压晨起偏低（约90+/?mmHg），诊室测133/88mmHg，心率偏快。既往心脏病史（住过院），目前服沙库巴曲、硝苯地平缓释片。舌脉未录。
未提及
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胸闷 中医证候:瘀血阻滞证
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