患者男,71岁,4年前因受风后出现后背凉痛,冬季加重,伴失眠易醒多梦,白天无汗,夜间偶汗心烦,不敢吹风扇空调。西医检查均无异常。舌苔薄黄,脉弦滑缓。辨证为风寒外束,营卫失和,治以解表散寒、调和营卫,方用葛根、桂枝、荆芥、防风、地龙,药后饮葱白香菜汤,盖被取微汗。视频展现表证长期不愈的辨治思路,以及中医发汗护理的独特技巧,对基层医生处理类似慢性风寒表证具有启发意义。
后背凉痛4年,冬季加重,伴失眠易醒多梦
患者4年前接孩子放学时,于刮风天下雨后受风,随即发热38℃以上,服药后热退,但遗留后背、胳膊肘凉痛,怕风怕冷,不敢吹电扇、空调。冬季症状加重,夏天亦痛。白天无汗,夜间偶有出汗,汗出时伴心烦。睡眠差,易醒,多梦,已有神经衰弱病史。曾于多家医院检查心、肝、脾、胃、肾及风湿指标,心电图等均正常。有慢性胃炎、肠炎,但无明显胃痛、腹泻。血糖稍偏高(空腹7.9mmol/L),服用消渴丸控制。既往曾服用附子、干姜等中药,效果不显。
苔薄黄
脉弦滑缓
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营卫不和证
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