患者女，30岁，胆囊息肉，反复后背放射痛，进食油腻加重，伴眼睛干涩、多梦失眠、口干；同时下腹冷痛，得温痛减，下肢凉，月经量少。辨证为肝郁化热，下焦虚冷，属上热下寒证。治以疏肝利胆清热、温经散寒安神，先汤药止痛，再丸药缓消息肉。本案展现从局部症状到全身寒热错杂的辨证思维，为基层中医处理上热下寒证提供范例。
胆囊息肉，后背放射痛数月
患者因体检发现胆囊息肉，平素进食油腻食物后后背放射痛，食鸡蛋尤甚。眼睛干涩发胀，口干喜饮，多梦易醒，入睡困难，白天无精神。下肢及小腹冷痛，遇寒加重，月经量少，既往有痛经史。曾便血1次，鲜红无脓，肠镜检查未完成，肝功示黄疸偏高。否认痔疮明确诊断，有妇科炎症史，白带异常。
未提及
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胆囊息肉,肝郁化热证,下焦虚冷证
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