寒湿阻络证:78岁带状疱疹后遗背腰腿痛伴腹胀的祛湿通络健脾法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述带状疱疹后腰腿痛、左腹胀满、烧心反酸等。
00:00:04
2
四诊合参
望舌红苔黄腻,脉沉细,问大便溏、汗出及心脏情况。
00:02:15
3
开方用药
处陈皮等祛湿理气药,一周用量。
00:07:30
4
医嘱叮嘱
总结湿气大、经络不通、脾胃虚,嘱忌凉及复诊。
00:08:05

寒湿阻络证:78岁带状疱疹后遗背腰腿痛伴腹胀的祛湿通络健脾法

女 · 78岁 2018年09月13日 · 01820180913022 4 次观看 09:07

患者女,78岁,带状疱疹后出现背腰腿痛1年余,走路弯腰,伴左腹胀满、烧心反酸、大便不成形。辨证为湿阻经络、脾胃虚弱,治以祛湿通络、健脾理气。看诊突显从带状疱疹后遗症结合消化道症状进行综合辨证的思路,展示“不通则痛”与“脾虚湿盛”并调的临床策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

背腰腿痛1年余,加重致行走弯腰;左腹胀满,夜间加重;烧心反酸。

现病史

患者去年患带状疱疹(左侧腰腿部)后,出现腰背疼痛,逐渐加重,现行走弯腰,疼痛呈针刺样,无灼热感。伴左腹胀满,夜间为甚,食后烧心反酸。大便多年不成形,解时不困难。有房颤史,曾行射频消融术,数年后复发,未再手术,现服倍他乐克。体重由一百零几斤增至一百三十斤。

舌象

舌红苔黄腻

脉象

脉沉细

辨证

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证型

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临床诊断

寒湿阻络证(背腰腿痛1年余,夜间咽中异味,略黄痰,食已烧心反酸,左腹胀满,夜间加重。舌红苔黄腻,脉沉细

治则治法

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