患者女,78岁,带状疱疹后出现背腰腿痛1年余,走路弯腰,伴左腹胀满、烧心反酸、大便不成形。辨证为湿阻经络、脾胃虚弱,治以祛湿通络、健脾理气。看诊突显从带状疱疹后遗症结合消化道症状进行综合辨证的思路,展示“不通则痛”与“脾虚湿盛”并调的临床策略。
背腰腿痛1年余,加重致行走弯腰;左腹胀满,夜间加重;烧心反酸。
患者去年患带状疱疹(左侧腰腿部)后,出现腰背疼痛,逐渐加重,现行走弯腰,疼痛呈针刺样,无灼热感。伴左腹胀满,夜间为甚,食后烧心反酸。大便多年不成形,解时不困难。有房颤史,曾行射频消融术,数年后复发,未再手术,现服倍他乐克。体重由一百零几斤增至一百三十斤。
舌红苔黄腻
脉沉细
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寒湿阻络证(背腰腿痛1年余,夜间咽中异味,略黄痰,食已烧心反酸,左腹胀满,夜间加重。舌红苔黄腻,脉沉细
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