患者男，44岁，因反复入睡困难3年，加重1月就诊。3年前无明显诱因突发出入睡困难，严重时彻夜不眠，近2年出现双侧耳鸣，呈蝉鸣声，情绪易烦躁。舌红苔黄腻，脉弦。辨证为肝胆湿热证，治以清肝利胆、安神，方用龙胆泻肝汤加减，加夜交藤、酸枣仁，嘱忌辛辣羊肉。看诊突显从舌脉辨证肝胆湿热的思路，传授安神药用量技巧。
反复入睡困难3年，加重1月
患者3年前无明显诱因于午休时突然不能入睡，继而出现夜间入睡困难，严重时连续三四天彻夜不眠，有困意但无法入睡。睡眠时好时坏，近1月每月发作一两次，入睡约需至凌晨三四点，睡后易醒，多梦，偶有噩梦。近2年出现双侧耳鸣，初为嗡嗡声，后呈蝉鸣声，耳鸣程度加重（去年二级轻度，今年三级中度）。曾于西安某医院服中药1月无效，后在301医院予思诺思按需服用，间断服用舒眠胶囊、安神补脑液等中成药，效果不显。白天午睡约20分钟。自觉脾气不急，但近期易烦躁发火。
舌红，舌根部黄腻苔厚
脉弦
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肝胆湿热证,不寐病
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