患者女,31岁,5个月前人流术后出现经前头痛,剧烈难忍,甚至呕吐,月经来潮即缓,伴月经量少淋漓。舌胖暗、苔白略厚,脉弦滑,辨证为气虚血瘀,络脉不通。治以补气活血、散风通络,方用补阳还五汤加减,重用黄芪,配合风药引经。看诊凸显“经前为实,不通则痛”的辨证思路,展现补阳还五汤在妇科血瘀头痛中的灵活运用与经前截断的时机把握。
经前头痛5个月,人流术后加重
患者于5个月前(8月中旬)行人流术后,出现经前头痛,以经前一周为重,疼痛剧烈,卧床不起,伴有呕吐,月经来潮后疼痛即缓解。月经周期30~35天,经期6~7天,但人流后经量减少,前1~2天量多,之后量少淋漓,总量较前明显减少。情绪易急躁,素体血压偏低(90~100/60mmHg),收缩压升至120mmHg即感不适。
舌胖暗,苔白略厚
脉弦滑
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瘀血阻络 1诊
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