肝郁脾虚风痰阻络:17岁癫痫术后右手抽搐的中药丸药巩固法
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视频章节(5)

1
患者主诉
回忆手术史,述一月份发作一次,现无大发作想来巩固
00:00:00
2
四诊合参
医生切脉,详细询问停药后小发作表现及频率
00:01:37
3
辨证分析
解释手术能力有限,分析病情稳定但小发作仍需治疗
00:03:30
4
开方用药
确定先服三周汤药,若小发作止则改丸药长期巩固
00:04:50
5
医嘱叮嘱
安排两周后复诊,可由家长代诊并拍舌象照片
00:06:34

肝郁脾虚风痰阻络:17岁癫痫术后右手抽搐的中药丸药巩固法

男 · 17岁 2019年05月29日 · 02220190529011 4 次观看 07:18

患者男,17岁,幼年因颅脑外伤手术,后出现癫痫,未用西药,经中药治疗后大发作已控制,但仍有间断右手抽搐小发作,每月1次左右,伴发作时右脸发麻。辨证为肝郁脾虚、风痰阻络,治以疏肝健脾、化痰息风。医生采用“先汤后丸”策略,先予三周汤药观察小发作能否消失,若效则配成丸药长期巩固,方便学业紧张的患者坚持治疗。看诊突显慢性病丸药缓图、医患配合的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

癫痫术后,仍反复右手抽搐1次/月

现病史

患者自幼左侧颅脑外伤后手术,后出现癫痫,未服用西药,一直以中药控制。一月份大发作一次后至今已无大发作,但遗留右手抽搐小发作,约每月1次,发作时右手发紧、伸直或蜷曲,伴有右侧面部发麻感。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

癫痫,肝郁脾虚证

治则治法

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辨证思路

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