患者女,66岁,睡眠中喊叫、坐起等异动,经两次中药治疗后发作次数减少,但仍有动作,伴晨起五更腹泻、出汗、口干。中医诊断不寐病,辨证肝肾亏虚证,治以补益肝肾、温阳安神,原方基础上加白胡椒粉。亮点:医生果断建议停用不相关的抗抑郁药,避免副作用;巧用厨房调料白胡椒粉温阳助药,体现简验便廉特色。
反复睡眠中喊叫伴肢体动作异常2月余
患者于2月前无明显诱因出现睡眠中大声喊叫、肢体大幅度动作,甚至突然坐起,每晚均有发作。经前两次中药治疗后,近两周发作减为4次,其中2次仅醒而无大动作,2次仍坐起,睡眠改善,入睡时间缩短至1小时左右,醒后可再入睡;伴晨起四五点钟腹泻稀便,日4次,大便色黑,不成形,晨起出汗已明显减少,但醒后口干,片刻缓解。曾于外院行睡眠监测,被诊断为抑郁症并处方舍曲林,尚未服用。
未提及
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不寐病,肝肾亏虚证
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