患者女，36岁，卵巢癌术后服用奥拉帕利靶向治疗，因血脂升高增加运动量半月，出现晨起困乏难醒、腰酸痛不能平躺，伴腰凉、胃胀、大便黏腻、体重增加15斤、面部痤疮。舌胖有齿痕，辨证为脾肾阳虚，湿浊内蕴，肝郁气滞。治以温补脾肾、化湿疏肝，原方去浮小麦加桑叶、去远志加桑寄生，并加服金匮肾气丸温肾，嘱运动后热敷腰部。看诊展现复诊调方中根据新症动态调整药物，中成药与汤药配合的临床经验，以及饮食调护的全程管理思路。
晨起困乏难醒、腰酸痛不能平躺半月
患者卵巢癌术后，服用奥拉帕利靶向治疗，化疗结束后体重增加15斤。近因血脂升高（总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均高）增加运动量半月，即出现晨起困重乏力，醒后难醒，腰酸痛如车碾，不能平躺，侧卧方舒，腰凉，胃胀，反酸水而不烧心，大便黏腻排不尽感，面部反复痤疮，头发稀软生长缓慢，手足指尖麻木。既往服中药后精神状态好转，手麻减轻。舌胖有齿痕。
舌胖，边有齿痕
未提及
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肝郁气滞证 (舌胖齿痕 ，面部痤疮），脾虚证(服靶向药，醒后困乏、腰酸重不能平躺，腰凉，便黏觉排不净，纳可，胃胀 ，），肾虚证
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