肝郁脾虚痰热内扰:23岁抑郁状态伴暴食情绪不稳定的清热疏肝法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者描述暴饮暴食加剧、情绪起伏及西药服药情况
00:00:00
2
四诊合参
问诊补充噩梦、头懵、被害妄想,医生望舌
00:03:09
3
患者诉求
要求开减肥祛痘中药,询问能否同时服两医方
00:09:22
4
辨证分析
医生指出内热湿热,清解可兼减肥祛痘
00:12:32
5
医嘱叮嘱
强调不可混用他方、不可加量,医患选择与信任
00:14:20

肝郁脾虚痰热内扰:23岁抑郁状态伴暴食情绪不稳定的清热疏肝法

女 · 23岁 2019年04月10日 · 02220190410006 4 次观看 18:32

患者女,23岁,抑郁状态,暴饮暴食不可控10余年,加重1年,伴情绪急躁易怒、头懵不清晰、噩梦频发。辨证为肝郁脾虚、痰热内扰,治以疏肝健脾、清热利湿。看诊全程展现从情志切入辨证的思路,并传授中医“医不叩门”“用药如用兵”的医患沟通理念,突出中医整体调治与患者自主选择的原则。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

暴饮暴食伴情绪不稳定10余年,加重1年余

现病史

患者暴饮暴食10余年,近1年加重,控制不住,食后悔恨。情绪每日波动,急躁易怒,常因小事与路人争吵,头懵不清,如蒙布感。夜间噩梦频作,每周3-4次,伴冷汗。有被监视、被害妄想,因噩梦后偶现。曾住院,症状稍缓解,现服百忧解2片/晚、博思清1片/早,西药能减食欲,但情绪不佳时仍暴食。并见面部痤疮、体胖,要求减肥祛痘。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

抑郁状态,肝郁脾虚证

治则治法

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辨证思路

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