患者女,23岁,抑郁状态,暴饮暴食不可控10余年,加重1年,伴情绪急躁易怒、头懵不清晰、噩梦频发。辨证为肝郁脾虚、痰热内扰,治以疏肝健脾、清热利湿。看诊全程展现从情志切入辨证的思路,并传授中医“医不叩门”“用药如用兵”的医患沟通理念,突出中医整体调治与患者自主选择的原则。
暴饮暴食伴情绪不稳定10余年,加重1年余
患者暴饮暴食10余年,近1年加重,控制不住,食后悔恨。情绪每日波动,急躁易怒,常因小事与路人争吵,头懵不清,如蒙布感。夜间噩梦频作,每周3-4次,伴冷汗。有被监视、被害妄想,因噩梦后偶现。曾住院,症状稍缓解,现服百忧解2片/晚、博思清1片/早,西药能减食欲,但情绪不佳时仍暴食。并见面部痤疮、体胖,要求减肥祛痘。
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抑郁状态,肝郁脾虚证
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