患者女,49岁,肾功能不全,肌酐133降至122,尿白细胞3+,无尿道刺激症状。近半月右耳鸣响、听力下降,胃脘绞痛,曾外院抓药服后头晕恶心。医生调整处方,加防风15g、菖蒲30g以祛风化湿开窍,并嘱忌口豆类、清淡饮食,联系远程复诊。展示了慢性肾病管理中化湿降浊开窍的用药思路与医患沟通技巧。
右耳鸣、听力下降,胃脘绞痛半月
患者有肾功能不全病史,肌酐最高133umol/L,经治疗降至122umol/L,尿蛋白+,尿白细胞3+,无尿频尿急尿痛。半月前自行停药后出现右耳鸣、听力下降,胃脘绞痛,曾于外院抓药服用后出现头晕头痛、恶心呕吐。牙龈出血已通过洁牙好转。
未提及
未提及
肾功能不全(Cr122,Urea10.54,pr+,),牙龈出血,耳鸣