患者女,47岁,IgA肾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤病史,因近期照顾骨折母亲劳累后出现血压波动、失眠盗汗、牙龈肿痛、淋巴结疼痛。辨证为围绝经期阴虚火旺、虚火上炎,兼下焦阳虚湿阻,治以清热泻火、滋阴潜阳,予西黄胶囊清解火毒,同时指导避免甲硝唑等肾毒性药物,并详解艾灸禁忌。看诊全程展现对慢性肾病患者的用药安全把控,以及围绝经期上热下寒复杂病机的问诊辨证技巧。
反复牙龈肿痛、盗汗2月余,血压控制欠佳1周
患者47岁,有IgA肾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤病史。近期因照顾骨折母亲,劳累情绪紧张,出现血压早晚偏高(140/90mmHg或130/90mmHg),服用氯沙坦;反复上火,上牙床肿痛,自服甲硝唑3天,后出现颈部淋巴结疼痛;夜间盗汗明显,寐中汗出可醒,服中药后减轻;下半身发凉,腰酸,痰多,皮肤干燥;大便正常,偶日行两次、第二次不成形;月经方面,因妇科病上曼月乐环,有点滴出血,曾用雌激素治疗,怀疑血压升高与之有关。舌苔薄腻。
舌苔薄腻
未提及
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卵巢囊肿 子宫肌瘤 IgA肾病
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