阴虚火旺兼阳虚:47岁IgA肾病女性高血压盗汗牙痛的清火降逆与用药安全指导
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视频章节(4)

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主诉与用药史
患者诉血压波动、牙痛,自服甲硝唑,医生提醒肾毒性并建议用中成药泻火
00:00:01.680
2
四诊合参
问大便、月经、盗汗,望舌苔薄腻,锁定阴虚内热
00:01:45.560
3
辨证分析
辨阴虚阳虚并存,上热下寒,解释忌艾灸之理及内分泌紊乱
00:03:26.680
4
开方与医嘱
针对淋巴结肿痛予西黄胶囊清火散结,强调避免肾毒性药物
00:06:33.080

阴虚火旺兼阳虚:47岁IgA肾病女性高血压盗汗牙痛的清火降逆与用药安全指导

女 · 47岁 2022年02月24日 · 03220220224012 4 次观看 07:56

患者女,47岁,IgA肾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤病史,因近期照顾骨折母亲劳累后出现血压波动、失眠盗汗、牙龈肿痛、淋巴结疼痛。辨证为围绝经期阴虚火旺、虚火上炎,兼下焦阳虚湿阻,治以清热泻火、滋阴潜阳,予西黄胶囊清解火毒,同时指导避免甲硝唑等肾毒性药物,并详解艾灸禁忌。看诊全程展现对慢性肾病患者的用药安全把控,以及围绝经期上热下寒复杂病机的问诊辨证技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复牙龈肿痛、盗汗2月余,血压控制欠佳1周

现病史

患者47岁,有IgA肾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤病史。近期因照顾骨折母亲,劳累情绪紧张,出现血压早晚偏高(140/90mmHg或130/90mmHg),服用氯沙坦;反复上火,上牙床肿痛,自服甲硝唑3天,后出现颈部淋巴结疼痛;夜间盗汗明显,寐中汗出可醒,服中药后减轻;下半身发凉,腰酸,痰多,皮肤干燥;大便正常,偶日行两次、第二次不成形;月经方面,因妇科病上曼月乐环,有点滴出血,曾用雌激素治疗,怀疑血压升高与之有关。舌苔薄腻。

舌象

舌苔薄腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

卵巢囊肿 子宫肌瘤 IgA肾病

治则治法

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辨证思路

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