增生硬化性IgA肾病:44岁女性蛋白尿潜血伴血压不稳的清热解毒止血法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述国外发病、肾穿确诊及用药经过
00:00:00
2
四诊合参
医生询问感冒、过敏及大便情况
00:01:44
3
辨证分析
分析肾小球硬化与肌酐升高风险
00:02:57
4
开方用药
开出清热止血方,给予两周药量
00:05:49
5
医嘱叮嘱
清淡饮食、禁食豆类,防感冒多饮水
00:06:07

增生硬化性IgA肾病:44岁女性蛋白尿潜血伴血压不稳的清热解毒止血法

女 · 44岁 2019年01月29日 · 01020190129020 4 次观看 06:38

患者女,44岁,IgA肾病病史数年,蛋白尿、潜血反复,伴血压波动。肾穿刺示10个肾小球中3个完全硬化、2个节段性硬化,诊断为增生硬化性IgA肾病,近期肌酐118μmol/L偏高。就诊时血压150mmHg,服用氯沙坦钾。中医按清热解毒止血立法,处方含金银花、连翘、白花蛇舌草、荆芥炭等。医生强调长期治疗,并详细嘱咐饮食禁忌。展示从肾脏病理角度切入中药治疗的思路及慢性肾病全程管理要点。

原处方

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看诊信息

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主诉

确诊IgA肾病数年,蛋白尿、潜血反复,伴血压不稳1年

现病史

患者于美国怀孕5个月时出现扁桃体炎、上呼吸道感染,未用药;两周后突发荨麻疹,继之全身浮肿、大量蛋白尿。孕期未确诊,37周引产后3个月行肾穿刺确诊IgA肾病,未用激素,长期口服氯沙坦钾控制尿蛋白。去年11月体检尿蛋白3+、潜血3+,血压忽高忽低,昨日测血压150/不详,加量氯沙坦钾至25mg。平素易过敏,时有眼痛、鼻炎,大便正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

IgA肾病(Pr3+, BLd3+,f SGS,),高血压

治则治法

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