患者女,44岁,IgA肾病病史数年,蛋白尿、潜血反复,伴血压波动。肾穿刺示10个肾小球中3个完全硬化、2个节段性硬化,诊断为增生硬化性IgA肾病,近期肌酐118μmol/L偏高。就诊时血压150mmHg,服用氯沙坦钾。中医按清热解毒止血立法,处方含金银花、连翘、白花蛇舌草、荆芥炭等。医生强调长期治疗,并详细嘱咐饮食禁忌。展示从肾脏病理角度切入中药治疗的思路及慢性肾病全程管理要点。
确诊IgA肾病数年,蛋白尿、潜血反复,伴血压不稳1年
患者于美国怀孕5个月时出现扁桃体炎、上呼吸道感染,未用药;两周后突发荨麻疹,继之全身浮肿、大量蛋白尿。孕期未确诊,37周引产后3个月行肾穿刺确诊IgA肾病,未用激素,长期口服氯沙坦钾控制尿蛋白。去年11月体检尿蛋白3+、潜血3+,血压忽高忽低,昨日测血压150/不详,加量氯沙坦钾至25mg。平素易过敏,时有眼痛、鼻炎,大便正常。
未提及
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IgA肾病(Pr3+, BLd3+,f SGS,),高血压
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